甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，根据病因可分为原发性、中枢性、甲状腺激素抵抗综合征及其他四类，对于原发性甲减需终身服用甲状腺激素替代治疗，孕妇和儿童等特殊人群需更加关注甲状腺功能变化。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据病因的不同，甲减可分为以下四类：
1.原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%以上，根据病变发生的部位可分为：
甲状腺性甲减：由于甲状腺本身病变引起的甲减，包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术和甲亢碘131治疗后、亚急性甲状腺炎、放射性碘治疗后、甲状腺药物治疗过量等。
碘过量甲减：碘过量可导致甲状腺自身抗体产生，从而引起甲状腺功能减退。
先天性甲状腺激素生成障碍：由于甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所致，导致甲状腺激素合成障碍，从而引起甲减。
药物性甲减：某些药物如锂盐、磺胺类、对氨水杨酸、保泰松、胺碘酮等可抑制甲状腺激素的合成，从而引起甲减。
2.中枢性甲减：是指下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。
3.甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致的综合征，此类患者甲状腺激素水平升高，但仍有甲减的临床表现。
4.其他：由于甲状腺以外的其他疾病或因素，如严重的心、肝、肾功能衰竭，慢性系统性疾病，终末期肾病，严重营养不良等，可引起甲状腺激素水平降低，从而导致甲减。
对于甲减患者，应根据病因进行相应的治疗。对于原发性甲减，一般需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。对于中枢性甲减，需根据具体情况补充甲状腺激素或促甲状腺激素。对于其他原因引起的甲减，应积极治疗原发病。同时，患者应注意饮食，适当增加碘的摄入，避免食用抑制甲状腺激素合成的食物和药物。定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整甲状腺激素的剂量。
对于孕妇和儿童等特殊人群，甲减的危害更为严重。孕妇甲减可能导致胎儿发育迟缓、早产、流产等，严重影响胎儿的智力发育。儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力低下等。因此，对于孕妇和儿童等特殊人群，应更加关注甲状腺功能的变化，及时发现和治疗甲减。
总之，甲减是一种常见的疾病，可由多种原因引起。对于甲减患者，应根据病因进行相应的治疗，并注意饮食和生活方式的调整。对于特殊人群，应更加关注甲状腺功能的变化，及时发现和治疗甲减，以保障身体健康。
