知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加知母、黄柏而成，增强了清热滋阴作用，适用于阴虚火旺证，不良反应尚不明确，但孕妇、虚寒性病证患者、外感表证及实热内盛者等不宜使用，服用期间还需注意相关事项。
知柏地黄丸与六味地黄丸都是滋补肾阴的中药方剂，但在药物组成、功效、主治病证及不良反应等方面存在一定区别。
知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏。知母具有清热泻火、滋阴润燥的功效，黄柏则具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效。因此，知柏地黄丸相较于六味地黄丸，增强了清热滋阴的作用。
知柏地黄丸与六味地黄丸的功效虽然相似，但在主治病证上仍有区别。知柏地黄丸主要用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状。这些症状多见于肾阴虚损、虚火上炎的患者，如慢性咽炎、慢性前列腺炎、遗精等。而六味地黄丸则更适用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。
此外，知柏地黄丸和六味地黄丸的不良反应尚不明确，但在服用时也需要注意以下几点：
1.孕妇应在医生指导下服用。
2.虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷、手足凉、喜热饮。
3.不宜在服药期间同时服用感冒药。
4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7.对知柏地黄丸和六味地黄丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.知柏地黄丸和六味地黄丸性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将知柏地黄丸和六味地黄丸放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用知柏地黄丸和六味地黄丸前请咨询医师或药师。
总之，知柏地黄丸和六味地黄丸虽然都是滋补肾阴的常用方剂，但在临床应用中应根据具体症状和体质进行选择，避免滥用。同时，在服用时应注意药物的不良反应和禁忌症，如有不适症状应及时就医。
