鼻咽镜检查不能完全排除鼻咽癌，需结合其他检查，高危人群应定期筛查。
一般来说，鼻咽镜检查可以作为鼻咽癌初步筛查的一种方法，但不能完全排除鼻咽癌。
鼻咽镜检查是一种直观的检查方法，可以观察鼻咽部的黏膜情况，发现是否有肿物、溃疡、新生物等异常。对于一些明显的鼻咽部病变，如肿物较大、表面溃疡坏死等，鼻咽镜检查可以提供重要的诊断依据。
然而，鼻咽癌的诊断需要综合考虑多个因素，包括症状、体格检查、影像学检查、病理活检等。以下是一些可能影响鼻咽癌排除的情况：
1.早期鼻咽癌：鼻咽癌在早期可能病变较小，或位于鼻咽部的隐蔽部位，如咽隐窝等，容易被漏诊。此时，鼻咽镜检查可能无法发现病变。
2.特殊类型鼻咽癌：有些鼻咽癌可能具有特殊的形态或生长方式，不典型的病变可能容易被忽视。
3.其他疾病：鼻咽部的一些良性病变，如腺样体肥大、鼻咽部炎症等，也可能出现类似鼻咽癌的症状，需要进一步鉴别。
4.检查技术和医生经验：鼻咽镜检查的质量和医生的经验也会影响诊断结果。如果检查不全面、操作不规范，或医生对鼻咽部病变的判断不够准确，可能导致漏诊或误诊。
因此，即使鼻咽镜检查结果正常，也不能完全排除鼻咽癌的可能。对于高危人群，如年龄较大、有鼻咽癌家族史、长期吸烟或接触致癌物质等，医生可能会建议进一步进行其他检查，如影像学检查（如磁共振成像、CT等）、血清学检查（如EBV抗体检测等）或病理活检，以提高诊断的准确性。
此外，如果在鼻咽镜检查中发现可疑病变，医生通常会建议进行病理活检，以明确病变的性质。病理活检是诊断鼻咽癌的金标准，可以确定是否存在癌细胞。
对于有鼻咽癌疑虑的患者，应及时就医，与医生充分沟通，根据个人情况制定合适的诊断和治疗方案。同时，定期进行鼻咽癌的筛查也是重要的，尤其是高危人群应定期进行鼻咽镜检查和相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生存率。
总之，鼻咽镜检查对鼻咽癌的诊断有一定的帮助，但不能单独依靠鼻咽镜检查来排除鼻咽癌。在临床实践中，医生会综合考虑多种因素，采取多种检查方法，以确保鼻咽癌的准确诊断。如果对鼻咽镜检查结果有疑虑或担忧，应及时咨询医生，进行进一步的评估和诊断。
