肝脏储备功能的Child-Pugh分级主要包括血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病和腹水五个方面,根据得分将肝脏储备功能分为A、B、C三级,得分越低,肝脏储备功能越差。
根据肝功能CHILD分级,肝脏储备功能的Child-Pugh分级主要包括以下几个方面:
一、血清胆红素(mg/dl)
1.无黄疸为0,黄疸1~3为1~3分。
2.总胆红素值是判断肝脏储备功能最重要的指标之一。
二、血清白蛋白(g/dl)
1.正常为4,<3.5~<2.8为2~3分,<2.8为3~4分。
2.白蛋白水平反映了肝脏的合成功能。
三、凝血酶原时间(秒)
1.正常为11~13,延长1~3秒为1分,延长4~6秒为2分,延长7秒以上为3分。
2.凝血酶原时间反映了肝脏的凝血功能。
四、肝性脑病(级)
1.无脑病为0,1~2级为1~3分,3~4级为4~5分。
2.肝性脑病的严重程度对肝脏储备功能有重要影响。
五、腹水
1.无腹水为0,少量腹水为1~3分。
2.腹水的存在会降低肝脏储备功能。
根据以上五个指标的得分,将肝脏储备功能分为A、B、C三级。A级为5~6分,B级为7~9分,C级为10~15分。得分越低,肝脏储备功能越差。
需要注意的是,Child-Pugh分级只是一种评估工具,用于预测手术风险和患者的预后。在临床实践中,还需要综合考虑患者的其他因素,如年龄、全身情况、合并疾病等。此外,对于肝功能严重受损的患者,可能需要进一步的检查和评估,如肝脏活检、肝脏储备功能测定等,以更准确地了解肝脏功能和制定治疗方案。
总之,肝功能CHILD分级是评估肝脏储备功能的重要方法,对于指导临床治疗和判断患者预后具有重要意义。在进行肝脏手术或其他治疗前,医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。同时,患者也应该积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以维护肝脏功能。