急性白血病早期可出现发热、贫血、出血等症状,还可能有白血病细胞浸润表现,如肝脾、淋巴结肿大,骨骼和关节疼痛,皮肤和黏膜病变,中枢神经系统白血病,睾丸无痛性肿大等。
急性白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,早期可出现以下症状:
1.发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可低热,亦可高达39℃~40℃以上。伴有畏寒、出汗等。
2.贫血:常常为首发症状,呈进行性加重。
3.出血:可遍及全身,以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、瞳孔改变,甚至昏迷。
4.白血病细胞浸润:
肝、脾、淋巴结肿大:可有轻、中度肝脾肿大,颈部淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大。
骨骼和关节疼痛:常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨骼时,可致骨骼和关节疼痛,儿童多见,急淋较急粒多见。
皮肤和黏膜病变:可有皮下结节、肿块,多累及牙龈、皮肤、眼球结膜、口腔黏膜等处。
中枢神经系统白血病:白血病细胞浸润多发生在治疗后缓解期,以急淋白血病最常见,轻者可无症状,称为无症状性CNSL,重者可表现为头痛、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。
睾丸:多为单侧睾丸无痛性肿大,另一侧虽无肿大,但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也不一定都很明显。有些人可能只有一些轻微的症状,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是原因不明的发热、贫血、出血等,应及时就医,进行血常规、骨髓穿刺等检查,以明确诊断。
此外,急性白血病的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、白血病类型和危险度分层等因素,制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。早期诊断和治疗对于提高急性白血病的治愈率和生存率至关重要。
对于有白血病家族史的人群,应定期进行体检,以便早期发现和治疗白血病。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免接触有害物质等,也有助于预防白血病的发生。