保乳手术后是否需要放疗取决于肿瘤特征、手术情况、患者年龄和健康状况等因素，一般切缘阴性、激素受体阳性且无高危因素的患者不需要放疗。
保乳手术不一定都需要放疗，以下情况一般不需要放疗：
1.接受保乳手术且切缘阴性（手术切缘没有癌细胞残留）的患者，复发风险较低，通常不需要放疗。
2.激素受体（HR）阳性（ER/PR阳性）、HER2阴性的患者，复发风险相对较低，放疗可能不是必需的。
3.保乳手术后进行了全乳放疗，且无局部复发高危因素（如肿瘤较大、多中心病灶、脉管瘤栓等）的患者，通常也不需要额外的放疗。
需要注意的是，保乳手术后是否需要放疗需要根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤特征（如大小、位置、HER2状态等）、手术情况（如切缘状态、淋巴结情况等）、患者年龄和健康状况等。患者和家属在做出决策前，应与医生充分沟通，了解放疗的益处和风险，并权衡利弊。
此外，对于保乳手术后需要放疗的患者，放疗可以降低复发风险，提高治愈率。放疗通常在手术后6周内进行，一般需要5-6周的时间。在放疗期间，患者需要注意保护皮肤，避免接受放疗的部位受到过度的阳光照射。
保乳手术联合放疗是早期乳腺癌的标准治疗方法之一，可以提高患者的生存率和生活质量。患者应遵循医生的建议，按时进行放疗，并定期进行复查，以便及时发现和处理任何异常情况。如果对保乳手术后的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出最适合自己的治疗决策。
