牙齿黑黑能否洗掉取决于原因，洗牙可去除外源性着色，内源性着色和牙髓坏死需其他治疗方法。
牙齿黑黑的能不能洗掉，需要根据牙齿变黑的原因来判断，具体情况如下：
可以洗掉：
外源性着色：由于长期喝咖啡、茶、吸烟等，导致色素沉着在牙齿表面。可以通过洗牙的方式去除。洗牙是一种较为常见的口腔清洁治疗方法，能够有效去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和外源性色素沉着，恢复牙齿原本的颜色。
龋齿：龋齿会导致牙齿变黑，此时可以通过补牙的方式将龋坏的部分去除，然后再用补牙材料进行填充。
不可以洗掉：
内源性着色：四环素牙、氟斑牙等内源性着色，是由于牙齿在发育过程中受到药物、氟等物质的影响，导致牙齿颜色异常。这种情况下，洗牙或补牙都无法改变牙齿的颜色，需要通过其他方法进行治疗，如贴面、烤瓷牙等。
牙髓坏死：如果牙髓坏死，牙齿会逐渐变黑，此时需要进行根管治疗，然后再进行修复。
需要注意的是，洗牙和补牙都需要到正规的医疗机构进行，以确保治疗的效果和安全性。同时，在日常生活中，要注意保持口腔清洁，定期洗牙，避免食用过多的色素沉着食物和饮料，以预防牙齿变黑。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人群（如血小板减少性紫癜、白血病等），在进行洗牙或补牙之前，需要告知医生自己的情况，以便医生根据具体情况进行评估和处理。
