智齿烂了不一定必须拔掉，是否拔牙需考虑症状严重程度、牙齿位置、咬合关系、潜在健康问题及口腔卫生状况等因素，患者应与医生充分沟通，根据自身情况做出决策，并保持良好的口腔卫生习惯。
智齿烂了不一定必须拔掉，需要根据具体情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
症状严重程度：如果智齿烂了但没有引起明显的症状，如疼痛、肿胀或感染，医生可能会建议观察一段时间，定期进行口腔检查。
牙齿位置和咬合关系：智齿的位置和咬合关系也会影响是否需要拔除。如果智齿长得不正，无法与对颌牙齿正常咬合，或者容易导致食物嵌塞，可能需要拔除。
潜在的健康问题：某些健康问题可能增加拔牙的风险，例如患有心脏病、糖尿病、高血压等疾病。在这种情况下，拔牙需要在医生的密切监护下进行。
口腔卫生状况：良好的口腔卫生对于预防口腔疾病非常重要。如果患者能够保持良好的口腔卫生，定期洗牙和检查，即使智齿烂了，也可能不需要拔除。
需要注意的是，智齿烂了后容易引发感染和其他并发症，如果出现疼痛、肿胀、口臭等症状，应及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
在考虑是否拔除智齿时，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出决策。同时，无论是否决定拔除智齿，都应该保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以预防口腔疾病的发生。
