乳腺结核多继发于肺或肠系膜淋巴结结核,常见于20-40岁已婚育龄妇女,主要症状有乳腺肿块、乳房疼痛、乳头溢液、低热盗汗、月经失调等,诊断主要依靠结核菌检查、病理检查、影像学检查等,治疗方法包括抗结核药物治疗和手术治疗。
乳腺结核是一种由结核分枝杆菌引起的乳腺慢性感染性疾病,多继发于肺或肠系膜淋巴结结核。常见于20~40岁的女性,且多为已婚育龄妇女。那么,乳腺结核有哪些症状呢?
1.乳腺肿块:
一般为单侧单发,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳房内可被推动,无疼痛或仅有轻微触痛。
若病变累及乳头、乳晕,可导致乳头回缩、抬高,乳晕区皮肤增厚、水肿、脱屑等。
2.乳房疼痛:
可出现乳房隐痛、钝痛或刺痛,也可表现为剧烈的疼痛,常于月经前加重,月经后减轻或消失。
3.乳头溢液:
少数患者可出现乳头溢液,多为浆液性或水样,有时可带有血液。
4.全身症状:
可有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状,部分患者还可能出现月经失调。
5.其他:
若病变范围较大,可出现皮肤粘连、酒窝征或橘皮样改变。
严重者可形成寒性脓肿,甚至瘘管,经久不愈。
需要注意的是,乳腺结核的症状并不具有特异性,容易与乳腺良性肿瘤、乳腺炎等疾病混淆。因此,对于乳腺肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医,进行详细的检查和诊断。
乳腺结核的诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等。常用的检查方法包括:
1.结核菌检查:
如结核菌涂片、结核菌培养等,对诊断有重要意义。
2.病理检查:
对乳腺肿块进行病理活检,可明确诊断。
3.影像学检查:
如B超、X线、磁共振成像(MRI)等,可帮助了解乳腺病变的范围和性质。
此外,还需要与乳腺恶性肿瘤、乳腺导管扩张症等疾病进行鉴别诊断。
乳腺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。
1.抗结核药物治疗:
是乳腺结核的主要治疗方法,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
治疗时间一般为6~12个月,具体治疗方案应根据患者的病情和个体情况制定。
2.手术治疗:
适用于病情较重、药物治疗效果不佳或形成脓肿、瘘管的患者。
手术方式包括乳腺区段切除术、单纯乳房切除术等。
在治疗过程中,患者需要注意休息,加强营养,保持良好的心态。同时,还需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
乳腺结核是一种可治愈的疾病,但如果治疗不及时或不彻底,可能会导致病情迁延不愈,甚至形成耐药。因此,对于乳腺结核患者,应及时就医,遵医嘱进行治疗,并定期复查,以提高治愈率,减少复发。此外,对于有结核病史的患者,应注意定期进行乳腺检查,以便早发现、早治疗。
总之,乳腺结核的症状不具有特异性,需要结合病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合诊断。治疗方法主要包括抗结核药物治疗和手术治疗,治疗过程中需要注意休息、加强营养、保持良好的心态,并定期复查。