急性间质性肾炎是一组由多种原因导致的急性肾间质炎症和肾小管损伤疾病,临床表现缺乏特异性,主要有尿异常、肾小管功能障碍、急性肾损伤、全身过敏表现及其他症状,易漏诊或误诊,治疗方法包括去除病因和使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂。
急性间质性肾炎是一组由多种原因导致短时间内发生的急性肾间质炎症和肾小管损伤疾病,根据病因可分为感染相关性、药物相关性、自身免疫性疾病相关性及特发性急性间质性肾炎。其临床表现主要为:
1.尿异常:几乎所有患者均出现程度不同的蛋白尿、血尿,部分患者还可出现肉眼血尿。
2.肾小管功能障碍:部分患者可出现小分子蛋白尿、氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿,还可出现尿渗透压降低、Fanconi综合征等。
3.急性肾损伤:部分患者可出现少尿或无尿,甚至发展为急性肾衰。
4.全身过敏表现:可出现发热、皮疹、关节痛、外周血嗜酸性粒细胞增多等。
5.其他:部分患者还可出现眼部症状、贫血、肝功能异常等。
需要注意的是,急性间质性肾炎的临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊。对于有明确病因的患者,应及时去除病因,积极治疗。对于不明原因的急性间质性肾炎,可根据病情轻重选择糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。此外,急性间质性肾炎患者在治疗过程中应注意休息,避免劳累和感染,同时应注意监测尿量、尿蛋白、肾功能等指标的变化,以便及时调整治疗方案。