小孩子晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，如上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、过敏、鼻后滴注综合征等，需及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。
小孩子晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
上呼吸道感染：喉部和气管受到感染，容易导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽。
胃食管反流：胃酸反流到喉部，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
过敏：对空气中的过敏原，如花粉、尘螨等过敏，可能导致晚上咳嗽加重。
鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉部，刺激咳嗽感受器。
其他原因：如气道异物、百日咳、某些药物副作用等。
需要注意的是，对于小孩子晚上咳嗽厉害的情况，家长应该及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长还应该注意保持孩子的室内空气流通，避免过敏原，给孩子多喝水，保持喉部湿润。如果孩子咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
在治疗过程中，家长应该遵循医生的建议，按时给孩子服药，并注意观察孩子的病情变化。如果孩子的症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医复诊。此外，家长还可以通过加强孩子的营养、增强体质等方式，提高孩子的免疫力，预防疾病的发生。
