狼疮性心包炎是系统性红斑狼疮的常见并发症,主要症状有心前区疼痛、呼吸困难、心包填塞等,还可能出现全身症状和心电图异常,超声心动图有助于诊断。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、对症治疗和支持治疗。
狼疮性心包炎是系统性红斑狼疮(SLE)常见的并发症之一,其主要症状包括:
1.心前区疼痛:这是狼疮性心包炎最常见的症状,通常表现为胸骨后或心前区的钝痛或锐痛,可向左肩、背部放射,深呼吸、咳嗽或卧位时加重,坐位或前倾位时减轻。
2.呼吸困难:由于心包积液,心脏的舒张受限,导致肺淤血,患者可出现呼吸困难,活动后加重,严重时可出现端坐呼吸。
3.心包填塞:大量的心包积液可导致心包填塞,出现颈静脉怒张、肝大、腹水等症状,甚至出现低血压、休克。
4.全身症状:系统性红斑狼疮可导致全身多系统损害,患者可出现发热、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等症状。
5.心电图异常:部分患者可出现心电图异常,如ST-T改变、低电压等。
6.超声心动图:超声心动图可发现心包积液,有助于诊断狼疮性心包炎。
如果出现上述症状,尤其是在系统性红斑狼疮患者中,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断。治疗主要包括以下几个方面:
1.糖皮质激素:是治疗狼疮性心包炎的首选药物,可减轻炎症反应,缓解症状。
2.免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于病情严重或糖皮质激素治疗效果不佳的患者。
3.对症治疗:如出现心包填塞,应进行心包穿刺引流或心包切开引流术。
4.支持治疗:注意休息,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,维持水、电解质平衡。
总之,狼疮性心包炎的症状复杂多样,需要及时诊断和治疗,以避免出现严重的并发症。同时,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,注意休息,避免感染等诱因。