上尿路结石的危害包括疼痛、血尿、感染和梗阻,严重时可损害肾功能。治疗原则为去除病因,根据结石情况选择保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜切开取石或开放手术等。
上尿路结石是泌尿系统的常见病之一,包括肾结石和输尿管结石。其危害和治疗原则如下:
危害:
1.疼痛:结石会引起腰部或腹部疼痛,疼痛剧烈时可能会影响患者的生活质量。
2.血尿:结石损伤尿路黏膜会导致血尿,出血量较多时可能会引起贫血。
3.感染:结石容易并发感染,引起肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。
4.梗阻:结石会导致尿路梗阻,影响尿液排出,严重时可能会导致肾积水,损害肾功能。
治疗原则:
1.去除病因:治疗上尿路结石的同时,要积极治疗引起结石的原发病,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等。
2.保守治疗:结石直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻及感染的患者,可以采用保守治疗,包括多饮水、多运动、使用排石药物等。
3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石,具有创伤小、恢复快等优点。
4.输尿管镜取石或碎石:适用于输尿管中下段结石,通过输尿管镜将结石取出或击碎。
5.经皮肾镜取石或碎石:适用于较大的肾结石或鹿角形结石,通过经皮肾镜在肾脏建立通道,将结石取出或击碎。
6.腹腔镜切开取石:适用于特殊类型的上尿路结石,如马蹄肾合并结石等。
7.开放手术:一般用于治疗复杂性上尿路结石,如结石合并肾积水、感染、肾功能不全等。
总之,上尿路结石的治疗方法多样,应根据结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素选择合适的治疗方法。患者在治疗过程中应积极配合医生,注意饮食和生活习惯的调整,以促进结石的排出和恢复。对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法应根据具体情况进行选择,必要时需在医生的指导下进行治疗。