小腿胫骨疼可能是过度使用、外伤、炎症、感染、代谢性疾病等原因引起，不一定是骨癌，需就医检查明确病因。
小腿胫骨疼不一定是骨癌，引起小腿胫骨疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.过度使用：如果近期进行了过度的体育锻炼或体力劳动，可能会导致小腿胫骨疼。
2.外伤：小腿胫骨受到直接或间接的外力撞击、扭伤或骨折等，也会引起疼痛。
3.炎症：小腿胫骨周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生炎症，如胫骨结节骨软骨炎、跟腱炎等，也会导致疼痛。
4.感染：小腿胫骨受到细菌、病毒等感染，也会引起炎症反应，导致疼痛。
5.代谢性疾病：如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致小腿胫骨疼。
6.其他：肿瘤、血管疾病、神经病变等也可能引起小腿胫骨疼。
因此，如果出现小腿胫骨疼的症状，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，骨癌是一种恶性肿瘤，虽然也可能引起小腿胫骨疼，但在大多数情况下，小腿胫骨疼并不是骨癌的典型症状。骨癌的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查和病理检查等结果。如果患者同时存在其他症状，如肿块、发热、体重下降等，应高度怀疑骨癌的可能，及时就医。
对于儿童和青少年，如果出现小腿胫骨疼，尤其是在生长发育较快的时期，需要特别关注，因为胫骨结节骨软骨炎在这个年龄段较为常见。此外，长期服用某些药物，如某些抗抑郁药、抗癫痫药等，也可能导致小腿胫骨疼。
总之，小腿胫骨疼可能是多种原因引起的，不一定是骨癌。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护小腿胫骨，避免过度使用和受伤。
