肺有小结节5年没变化，可能是良性结节，也可能是肺癌，具体原因包括感染性结节、良性肿瘤、肺内淋巴结、肺纤维灶、惰性肺癌及部分早期肺癌等，虽结节长期无变化，仍需定期复查，高危人群需重视结节筛查和随访。
肺有小结节5年没变化，可能是良性结节，也可能是肺癌，具体原因如下：
良性结节：
感染性结节：如肺结核、肺炎等，感染后局部肺组织发生炎症反应，形成结节。经过治疗后，结节可能会逐渐缩小或消失，但有些结节会长期存在，甚至终身不变化。
良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，这些肿瘤生长缓慢，一般不会恶变，也不会引起明显症状，定期复查即可。
其他：如肺内淋巴结、肺纤维灶等，这些都属于良性病变，通常不需要特殊处理。
肺癌：
惰性肺癌：有些肺癌细胞生长缓慢，倍增时间较长，在5年的时间内，结节可能没有明显变化。
部分早期肺癌：肿瘤较小，位于周边部位，没有侵犯周围组织，也可能没有明显症状，通过常规体检发现。
需要注意的是，虽然肺小结节5年没变化，但仍需要定期复查，观察结节的大小、形态、密度等变化情况。如果结节逐渐增大，或出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征，应警惕肺癌的可能，必要时进行病理活检，明确诊断。
对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等高危人群，应更加重视肺部结节的筛查和随访。如果发现肺部结节，建议及时到呼吸内科或胸外科就诊，医生会根据结节的特征、个人情况等综合判断，制定合理的治疗和随访方案。
