脑膜刺激征主要表现为颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性,提示脑膜病变,需及时就医明确病因。
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时,引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。其主要表现为颈项强直、凯尔尼格征(Kernig征)阳性、布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。以下是关于脑膜刺激征的详细介绍:
1.颈项强直:患者仰卧,下肢伸直,检查者轻托患者枕部,作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时,抵抗力增强,颏部不能贴近前胸。
2.Kernig征:患者仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135度以上。当膝关节也伸达135度以内时为Kernig征阳性。
3.Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为Brudzinski征阳性。
需要注意的是,脑膜刺激征可见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等情况。在某些情况下,如老年人、深度麻醉、使用镇静剂后,脑膜刺激征可能不明显。
如果怀疑有脑膜刺激征,应及时就医,进行详细的神经系统检查、腰椎穿刺和头颅影像学检查等,以明确病因并进行相应的治疗。同时,对于儿童、老年人、孕妇以及患有其他疾病的人群,脑膜刺激征的诊断和治疗需要特别注意,应在医生的指导下进行。
总之,脑膜刺激征是一种重要的神经系统体征,对于诊断脑膜病变具有重要意义。如果出现脑膜刺激征,应及时就医,以便早期诊断和治疗。