一般不拔除离开三分之一的牙齿，具体情况需评估稳定性、牙根完整性、周围组织状况等，与患者沟通后选择合适治疗方案。
一般情况下，如果拔牙离开了三分之一，不建议拔除那个小部分。
在拔牙时，如果牙齿离开了三分之一，通常需要进行更复杂的评估和处理。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的稳定性：医生会评估剩余牙齿的稳定性和健康状况。如果剩余的牙齿结构仍然坚固，并且能够提供足够的支撑和固定，那么可能可以保留该部分牙齿。
2.牙根的完整性：牙根的完整性对于牙齿的保留至关重要。如果牙根受损或有裂纹，可能会影响牙齿的稳定性和未来的健康。
3.周围组织的状况：医生还会考虑周围牙龈、牙槽骨等组织的状况。如果这些组织受到了严重的损伤或感染，可能会影响牙齿的保留。
4.修复和重建的可能性：即使牙齿能够保留，可能需要进行修复和重建措施，如根管治疗、牙冠修复或牙周治疗等，以恢复牙齿的功能和外观。
在某些情况下，拔牙可能是不可避免的，例如牙齿严重受损、无法修复或存在感染等问题。但在决定拔牙之前，医生会尽力评估所有的选项，并与患者充分沟通，讨论各种治疗方案的利弊。
对于患者来说，如果遇到这种情况，最好咨询专业的口腔医生。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并提供个性化的建议。患者可以与医生共同讨论，权衡保留牙齿的益处和风险，做出最适合自己的决策。
总之，拔牙是一个严肃的医疗决策，需要综合考虑多个因素。在决定是否拔除离开三分之一的牙齿时，医生会根据具体情况进行评估，并与患者进行充分的沟通和讨论。
