胎膜早破的护理措施有哪些?

李巍巍 2025-06-27 05:58:20 1

胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施:一、足月胎膜早破:足月胎膜早破治疗观察12到24小时,80%产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。若产程进展顺利,则等待自然分娩,不然,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立就算用抗生素,并终止妊娠。如检查正常,破膜后l2小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。二、未足月胎膜早破:1、若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗。密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化,以便及早发现病人的明显感染体征,及时治疗。防止不必要的肛门及阴道检查。(1)应用抗生素:足月前胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;若破膜后长期不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。(2)宫缩抑制剂应用:对无继续妊娠禁忌证的病人,可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。(3)纠正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中表现出明显脐带受压表现,羊膜腔输液可缓解脐带受压。(4)妊娠35周前的胎膜早破,肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟。2、终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象,在抗感染同时,应立即终止妊娠。对胎位异常或宫颈不成熟,缩宫素引产不易成功者,应根据胎儿出生后存活的可能性,考虑剖宫产或更换引产方法。

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