宫外孕一定会出血吗？

　　陈旧性宫外孕常指的是输卵管妊娠时发生输卵管破裂或输卵管妊娠时发生流产，受精卵着床的创面会出现反复得出血，血液积聚在盆腔内长形成血肿。时间较久的时候，血肿会与周围组织发生粘连，并机化变硬，临床上称为陈旧性宫外孕。若陈旧性宫外孕时间较久，可形成钙化灶。

　　做宫外孕手术可选择一侧输卵管切除术或输卵管切开取胚术。输卵管切开取胚术主要适用于患者年轻有生育要求。输卵管切除术常适用于盆腔炎炎症严重，且伴有输卵管破裂。一般行输卵管切除术的途径可选择经腹手术或腹腔镜手术，因腹腔镜手术损伤小，术中出血少，术后恢复快，故

　　有过宫外孕是可以自然怀孕的。正常女性有左右两侧输卵管，当一侧输卵管发生宫外孕后，如对侧输卵管如无异常，一般是可以正常怀孕的，即自然怀孕。若对侧输卵管有炎症粘连致输卵管阻塞，一般可予以治疗，可进行输卵管通水或腹腔镜手术探查治疗。

　　宫外孕的微创手术费用一般约5000元左右，宫外孕的手术可选择微创手术即腹腔镜手术，也可选择经腹部直接手术。因为微创手术创伤小、术中损伤小，手术中出血少，术后患者恢复快，腹部术后没有留下较大的疤痕，故一般为患者常选择的宫外孕手术。

　　宫外孕可以选择保守治疗，保守治疗主要为化学药物治疗。一般临床上常用的为甲氨蝶呤，一般甲氨蝶蛉主要是通过抑制滋养细胞增生，杀死胚胎组织，抑制绒毛生长，使胚胎脱落、吸收。宫外孕保守治疗主要适用于早期输卵管妊娠的患者未发生破裂有生育要求的女性。

　　宫外孕不是必须手术治疗，可选择化学药物治疗，常选用甲氨蝶呤。宫外孕的药物治疗需符合一定的条件：如无药物禁忌症；妊娠包块较小，一般小于4厘米；患者的血人绒毛膜促性激素水平较低，常小于2000标准单位每升；宫外孕包块没有破裂，没有明显的内出血迹象。

　　试纸不能测出宫外孕，试纸可以测出为怀孕。因为宫外孕是受精卵中的滋养细胞仍可分泌人绒毛膜促性腺激素，该激素通过血液进入尿液，当进行妊娠试纸测试时，可看见试纸呈阳性反应。但阳性也可能为宫内妊娠。故试纸不能测出为宫内或宫外妊娠。

　　先兆流产和宫外孕的鉴别主要表现在以下几个方面：一、先兆流产的腹痛常为下腹部正中央疼痛，宫外孕的腹部疼痛常为一侧下腹部疼痛。二、阴道流血情况，先兆流产一般流血量少，呈淡红色。宫外孕常有少量的出血，常为暗红色。三、确定宫外孕与先兆流产的主要区别是超声检查，

　　在发生宫外孕的时候是不会来月经的。虽然宫外孕不是正常的一种妊娠状态，是由于受精卵在宫腔以外的地方生长着床发育，但是体内的激素水平仍然是处于比较高的，子宫内膜是不会发生脱落的现象。在出现宫外孕的时候，在早期有可能会出现阴道不规则的出血，是需要去医院做超声

　　在发生有宫外孕的时候，有可能要切除输卵管的。如果是患者的病情比较严重，输卵管的破损裂口比较大，这种情况就没有办法再继续保留输卵管，就要考虑做输卵管的切除手术。对于一些患者发生宫外孕时，输卵管的裂口比较小，并且还有生育的要求，这种情况是可以不切输卵管的，