输尿管三处狭窄的临床意义？

　　输尿管肿瘤是指发生在输尿管的肿瘤，可以分为良性和恶性，其中以恶性多见，因输尿管是移行上皮，因此输尿管恶性肿瘤常为输尿管移行细胞癌。输尿管鳞状细胞癌相对比较少见，多为男性发病，部分病人有输尿管结石或肾结石，此外还有输尿管腺癌，但相对更加少见。输尿管良性肿

　　输尿管第一处狭窄的位置在肾盂与输尿管移行处；第二处狭窄的位置在越过小骨盆入口处；第三处狭窄的位置在斜穿膀胱壁处。这三处狭窄是比较容易堆积停留结石的部位，当出现结石时会造成患者出现尿痛、尿急、血尿等症状，对此需要进行排石治疗。根据结石的大小可以选择药物排

　　输尿管软镜取石的优点首先是通过尿道可以达到输尿管上段甚至肾脏中，将该部位的结石取出，不需要进行开刀，是一种无创手术；其次软镜有一定的可弯曲角度，不容易对输尿管造成损伤；此外可以在直视状态下取石，手术时间比较短。其缺点首先是对于体积比较大的结石，无法一次

　　输尿管中段结石是否容易排出与结石的大小有关。若是结石直径较小，比较容易排出；若是结石直径较大，通常难以排出。结石较小的患者可服用排石颗粒等排石类药物治疗，同时多饮水，多做跳跃运动，有利于结石随着尿液排出体外。若是结石较大，且疼痛比较严重，通过药物难以缓

　　排出输尿管结石，若结石的体积在6毫米内，可以在医生的指导下使用排石类药物，并增加饮水量，可以促进结石的排出，但是大部分患者会出现输尿管痉挛、疼痛难忍的现象，因此需要配合使用解痉药物以及止疼药来缓解。如果结石的直径超过6毫米，需要给予外科治疗，比如体外冲击

　　女性输尿管炎早期会出现尿频、尿急、尿痛的表现。如果不及时治疗，导致病情持续进展，还会出现血尿，是由于炎症刺激局部黏膜导致局部黏膜出现损伤引起的。严重的输尿管炎会导致肾脏积水，因此患者还会有腰酸、腰痛以及高热、寒颤等全身表现。建议患者在医生指导下服用广谱

　　如果输尿管结石的患者没有处于急性发病期，不伴随肾绞痛等不适症状，可以适当进行性生活。如果患者存在肾绞痛、高热、恶心、呕吐等症状，则不建议过性生活，防止增加肾脏负担，影响病情恢复。输尿管结石患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛感。其次，可以服用

　　输尿管肿瘤的发病率较低，输尿管癌主要以下段最多见，组织学分型以移行细胞癌最多见。预后主要取决于输尿管癌的早期发现和早期治疗。转移的方式主要有以下五种，一是局部浸润，二是直接蔓延，三是淋巴道转移，四是血道转移，五是种植性转移等。局部浸润以肾实质最多见。淋

　　肉眼血尿是输尿管最多见的临床表现，其他症状包括腰部不适、疼痛等，腰部包块而少见。首选治疗方法是外科手术切除，切除范围根据肿瘤部位而定，对于不能手术的晚期病人，可以考虑全身化疗及给予止血、止痛等对症支持治疗。

　　输尿管结石手术以后，一般需要等待体内的输尿管支架管拔出，才可以进行同房。输尿管支架管在体内放置的时间大约为术后1-3个月，需要视病人的恢复情况来决定。当存在输尿管支架管期间不能同房，因为同房的过程中有可能会造成有膀胱内的尿液，经过支架管返流至肾脏之内，而