截肢和治疗肿瘤是两回事,当化疗有效的时候,保肢才是可能的。如果肿瘤已经侵犯重要的血管组织神经,这种情况下也还会选择截肢,但是截肢和保肢与否,对于恶性肿瘤患者的最终愈后没有差异。 这个问题,实际上在临床也经常会遇到,因为早在可以说30年前,如果是肢体的骨肿瘤,一旦发生是恶性的骨肿瘤,发现最常见的是骨肉瘤。 80%的病人可能都选择截肢手术,但是随着大家对这个疾病的认识不断深入,发现截肢和治疗肿瘤其实是两回事,当然这里要提到骨肿瘤界的非常经典的理论就是Enneking外科的分期,Enneking是美国的一个骨肿瘤病理学家,通过病理的组织来判断肿瘤的发生和愈后,来直接指导的外科,外科治疗,实际上就确定了的手术方案。 其次骨肿瘤治疗中心的保质率已经达到了90%以上。如何能做到这一点,实际上就是综合治疗的一个结果,尤其得益于就是近20年的化疗的进步,因为只有化疗才是真正的控制肿瘤的治疗,当化疗有效的时候,保肢才是可能的。 当然如果是肿瘤已经侵犯了一些重要的血管组织神经,即使保肢它的功能已经是甚至都达不到假肢的功能,这种情况下也还会选择截肢,但是截肢与否和保肢与否,对于肿瘤患者恶性肿瘤患者的最终的愈后,他们之间已经大量的统计学证实没有差异。所以说,如果是这个患者的条件允许,而且化疗非常有效,没有侵犯到重要的组织血管神经,还是愿意选择保肢。 因为可以想象一个小朋友也好或者一个老人家也好,一旦截肢他所面临的人生的困难和心理的创伤往往是难以弥补的,所以说无论是从人道主义出发还是治疗效果方面出发,还是会努力的为病人保肢,这里再要强调一下肢体肿瘤,其实也不是说肢体肿瘤,就凡是骨骼系统来源的这个恶性肿瘤的的一个大的原则,首先是保命,只有肿瘤有效的控制能延长病人的生命,这个是我放在治疗的首位,其次才是保肢,保肢如果能保留这个肢体对患者的日后的生活和提高生活质量,意义都非常的巨大。 而且也减少了护理和社会的经济负担。其次才是保功能,的这个所谓的保功能就是在保肢的,保命保肢的前提下尽可能多的保留肢体的生理的功能,但是往往病人都会有一定的损失。但是在这种前提下,会努力的去为病人多保留一些相应的功能,所以说大家就记住,骨肿瘤的治疗的原则就是保命、保肢、保功能。
骨肿瘤病人在病情早期会表现出间歇性的疼痛,随着病情的加重,疼痛的症状可能会持续。而且病人的骨膜下会表现出肿胀或肿块的情况。该病一般经过放射学检查、CT和磁共振等检查确诊。因为在临床上有良性肿瘤和恶性肿瘤的区分,因此在治疗的方法上是存在区别的。比如良性肿瘤
骨肿瘤的症状多见如下:1.肿块:肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤表现出较早,可触及骨膨胀变形,常伴随疼痛;2.疼痛:为骨肿瘤早期表现出的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数病人在夜间疼痛加剧以致影响睡眠;3.功能障碍
一般来讲核磁共振是能够检查出骨肿瘤的,不管是良性肿瘤还是恶性骨肿瘤,在核磁共振的影像学表现上和周围的组织是有一定的差异的。但是这种磁共振检查能够检查出骨肿瘤,但是不能够确定骨肿瘤具体的病理类型。但是有一些骨肿瘤进行磁共振检查也是可以确定出骨肿瘤的病理类
恶性骨肿瘤的多见症状包括疼痛、肿块和病理骨折;疼痛是最重要的症状,早期疼痛隐匿,后逐渐由间断性疼痛变为持续性疼痛,也可能表现为静息性疼痛或夜间痛;其次是肿块和病理骨折,随着肿块逐渐增大,表面可能表现出静脉曲张,甚至表现出皮温增高、皮肤发红、局部水肿;发
一般来讲核磁共振是能够检查出骨肿瘤的,不管是良性肿瘤还是恶性骨肿瘤,在核磁共振的影像学表现上和周围的组织是由一定的差异的。但是这种磁共振检查能够检查出骨肿瘤,但是不能够确定骨肿瘤具体的病理类型。但是有一些骨肿瘤进行磁共振检查也是可以确定出骨肿瘤的病理类
第一,心理安慰。家属及医护人员应给予病人充足的心理安慰,经过交谈,减轻心理负担,增强战胜疼痛的信心。第二,充分休息。休息可以疏解紧张情绪,放松身心,因此降低疼痛感,还可以听一些舒缓柔美的音乐,转移注意力,帮助休息,帮助睡眠。第三,物理疗法。
恶性骨肿瘤产生的原因在临床上并不明确,一般多是受到遗传因素、细菌以及病毒的感染等所造成的。恶性骨肿瘤病人会表现出局部疼痛、四肢无力、体重下降、贫血、病理性骨折,以及功能障碍等表现,当表现出症状时,一定要及时进行有效的检查。正常情况下早期的恶性骨肿瘤病人
骨肿瘤的病因至今未明,以往认为损伤特别是慢性轻微损伤,慢性感染可造成骨肿瘤发生。近年来研究发现骨肿瘤的发生和基因突变及遗传因素相关,其他原因还包括长时间接受放射性物质如镭、铀等。骨肿瘤的发生还可能和不同性别的骨的生长和内分泌发育的早晚和时间长短有关系。
骨肿瘤是发生在骨骼以及附属组织的肿瘤,可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤,良性肿瘤容易根治,预后比较良好,恶性肿瘤它发生比较迅速,预后不佳,死亡率比较高,肿瘤发生的因素比较复杂,到现阶段没有一个确切的因素,可以分为内因以及外阴一般是外阴包括食物照射,或者是放
良性肿瘤,它产生的原因比较复杂,比如会表现出内源性的致癌因子或者是外源性的致癌因子。内源性的致癌因子,一般是和病人的遗传因素以及病人的内分泌因素有很大的关系。同时,病人可能表现出一些外源性的因素,比如病人接触了一些化学物质,比如一些重金属或者是苯,这样