痰其实是由于气道，尤其是气管接受外界颗粒物或者细菌、病毒刺激以后，气管产生大量的分泌物，将颗粒物、病原微生物进行包裹，在炎症细胞的作用下，比如中性粒细胞的吞噬，最后形成脓液和分泌物，以及上皮细胞脱落以后形成的混合黏液排出体外，痰液成分较复杂，包括细胞、黏液、脓等较多成分。表现出黑痰最多见的原因就是呼吸道出血，血并不见得是鲜红的，不可能马上出血，马上就从肺里咳出，不会较快表现出，而会在气管内待一段时间形成黑色血痂，由痰液分泌产生形成黑痰。从气管内一块咳出形成黑色痰液，最多见就是气道内出血形成痰痂，黑色痰痂从气道内咳出。还有一种原因就是吸入大量煤尘，煤的颜色是黑色，如果吸入煤尘或者烟雾，比如烧秸秆、木材会产生大量的黑色烟雾，如果吸入到肺内后就会随痰液一起咳出，最后形成黑色痰。痰黑色原因就是出血或者吸入黑色粉尘，根据病因、前驱因素进行鉴别。
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