当人体血清中钾离子浓度低于3.5mmol/L时,称为低钾血症。以下是导致低钾血症的一些常见原因:
1.钾摄入不足:这是导致低钾血症的最常见原因之一。例如,长期禁食、厌食或偏食,以及因疾病无法经口进食等情况下,都可能导致钾摄入不足。
2.钾丢失过多:
经胃肠道丢失:频繁呕吐、腹泻、胃肠减压等,会导致大量钾离子随消化液排出体外。
经肾脏丢失:这是导致低钾血症的最重要原因。如醛固酮增多症、长期应用排钾利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米等)、肾小管酸中毒等,都会导致肾脏排钾过多。
经皮肤丢失:高温环境下剧烈运动、大量出汗等,会导致钾离子随汗液排出体外。
3.细胞内钾转移到细胞外:
大量输入葡萄糖和胰岛素:会导致细胞内钾转移到细胞外。
碱中毒:会使细胞内钾转移到细胞外。
急性应激:如严重创伤、大手术、感染等,会导致大量肾上腺素分泌,使细胞内钾转移到细胞外。
4.稀释性低钾血症:水钠潴留导致稀释性低钠血症时,会伴有稀释性低钾血症。
对于低钾血症的治疗,应根据具体情况采取不同的措施。一般来说,如果血钾轻度降低(3.0-3.5mmol/L)且无明显症状,可以通过口服钾盐来补充。如果血钾明显降低(<3.0mmol/L)或出现严重症状,如心律失常、肌肉无力等,则需要静脉输注钾盐。
需要注意的是,低钾血症的治疗应在医生的指导下进行,避免自行用药。同时,对于一些容易导致低钾血症的人群,如长期服用排钾利尿剂的患者、长期腹泻或呕吐的患者、大量出汗的运动员等,应注意预防低钾血症的发生。此外,在饮食方面,应多摄入富含钾的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆类、肉类等。
总之,低钾血症是一种常见的电解质紊乱,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。