支气管呼吸音是一种高调、响亮、粗糙的呼吸音,类似于“ha”的音响,在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到,其产生机制是吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的,临床意义提示气道通畅,但在肺部实变、肺不张等疾病中可能减弱或消失,听诊时需注意环境、体位、呼吸方式、时间和观察患者呼吸情况等。
1.特点:支气管呼吸音是一种高调、响亮的呼吸音,具有粗糙的特点,类似于将舌抬高后经口腔呼气所发出的“ha”的音响。它通常在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可以听到,越靠近气管区,其音响越强,音调亦越低。
2.产生机制:支气管呼吸音是由于吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的音响,其振动频率较高,因此听起来类似于“ha”的声音。
3.临床意义:支气管呼吸音的出现通常提示气道通畅,但在某些情况下也可能是异常的。例如,在肺部实变、肺不张等疾病中,支气管呼吸音可能会减弱或消失。此外,在一些气道阻塞性疾病中,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,支气管呼吸音也可能会出现异常。
4.听诊方法:听诊支气管呼吸音时,需要将听诊器置于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近等位置,同时让患者深呼吸,以听取最清晰的呼吸音。在听诊时,需要注意与其他呼吸音进行区分,如肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音等。
5.注意事项:在听诊支气管呼吸音时,需要注意以下几点:
环境:听诊时需要选择安静的环境,以避免其他声音的干扰。
体位:患者需要采取舒适的体位,如坐位或卧位,以放松呼吸。
呼吸方式:患者需要进行深呼吸,以充分暴露支气管呼吸音。
时间:听诊时间不宜过长,以免引起患者不适。
其他:在听诊过程中,需要注意观察患者的呼吸情况,如呼吸频率、节律等。
总之,支气管呼吸音是一种重要的呼吸音,对于诊断肺部疾病具有重要的意义。在听诊时,需要注意正确的方法和技巧,以获取准确的结果。同时,对于一些特殊人群,如儿童、老年人等,听诊时需要特别注意,以避免损伤患者的听力。