如果血压180mmHg吃药降不下去,可采取以下措施。
1.联合用药:单一药物治疗效果不佳时,可考虑联合应用两种或两种以上降压药,以增强降压效果。
常用的联合用药方案有:利尿剂+ACEI/ARB、利尿剂+钙通道阻滞剂(CCB)、CCB+ACEI/ARB等。
联合用药时,应注意药物的不良反应,避免出现严重的低血压等并发症。
2.调整用药时间:某些降压药的作用时间较短,可能需要在一天中多次服用。如果血压控制不理想,可以咨询医生是否需要调整用药时间,改为每天服用2次或3次。
3.改善生活方式:除了药物治疗外,还应注意改善生活方式,以增强降压效果。
低盐低脂饮食:减少钠盐和饱和脂肪酸的摄入,增加钾盐的摄入。
控制体重:超重或肥胖者应通过控制饮食和增加运动来减轻体重。
戒烟限酒:避免吸烟和饮酒。
适量运动:每周进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
减轻心理压力:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.监测血压:在调整治疗方案后,应密切监测血压变化,了解降压效果。如果血压仍不理想,应及时就医,调整治疗方案。
5.排查继发性高血压:如果患者年龄较轻、血压较高、降压治疗效果不佳,或伴有其他心血管危险因素,应排查是否存在继发性高血压,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
需要注意的是,高血压患者应在医生的指导下进行治疗,不得擅自增减药量或更换药物。同时,应定期测量血压,了解血压变化情况,以便及时调整治疗方案。