脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。严重者可引起死亡。脑栓塞患者可能会出现多种并发症,以下是常见的脑栓塞并发症护理措施:
1.肺部感染:
原因:长期卧床、吞咽困难、意识障碍等因素,容易导致肺部感染。
护理措施:定时翻身、拍背,促进痰液排出;协助患者进行有效的咳嗽;给予雾化吸入,以保持呼吸道湿润;严格执行无菌操作,预防感染。
2.泌尿系统感染:
原因:长期卧床、导尿等因素,容易导致泌尿系统感染。
护理措施:保持尿道口清洁,定期更换尿管;鼓励患者多饮水,以冲洗尿道;定期进行膀胱冲洗,预防感染。
3.压疮:
原因:长期卧床、局部组织受压,容易导致压疮。
护理措施:定时翻身,避免长时间受压;保持皮肤清洁干燥;给予气垫床、减压垫等,以减轻压力。
4.深静脉血栓形成:
原因:长期卧床、血液瘀滞等因素,容易导致深静脉血栓形成。
护理措施:协助患者进行下肢被动运动;给予抗凝药物,预防血栓形成;密切观察下肢皮肤颜色、温度、感觉等变化。
5.肌肉萎缩:
原因:长期卧床、缺乏运动等因素,容易导致肌肉萎缩。
护理措施:协助患者进行被动运动,如关节屈伸、肌肉按摩等;给予营养支持,促进肌肉恢复。
6.心理障碍:
原因:脑栓塞患者可能会出现失语、偏瘫等后遗症,容易导致心理障碍。
护理措施:关心、体贴患者,给予心理支持;鼓励患者家属参与护理,给予患者情感支持;介绍康复治疗的重要性,鼓励患者积极进行康复训练。
7.误吸:
原因:吞咽功能障碍、意识障碍等因素,容易导致误吸。
护理措施:给予鼻饲饮食,以保证营养摄入;鼻饲前检查胃管位置,确认在胃内;鼻饲时抬高床头30-45度,避免反流;定期进行吞咽功能训练,促进恢复。
8.癫痫发作:
原因:脑栓塞后可能会导致癫痫发作。
护理措施:密切观察患者发作时的表现,如抽搐部位、持续时间等;立即给予抗癫痫药物治疗;保持患者呼吸道通畅,防止咬伤舌头;发作后给予患者休息和护理。
总之,脑栓塞并发症的护理需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求,采取个性化的护理措施。同时,还需要家属的积极配合和支持,共同帮助患者度过难关,促进康复。