左侧睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸肿瘤等原因引起，需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.睾丸炎或附睾炎
这是最常见的原因之一。细菌或病毒感染可以导致睾丸和附睾发炎，引起疼痛、肿胀和红肿。
睾丸炎：由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症。常见的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。睾丸炎通常会导致单侧睾丸肿大、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。
附睾炎：附睾的炎症，常与睾丸炎同时发生。附睾炎可导致附睾肿大、疼痛，可能会影响到精索，引起阴囊部位的疼痛。
2.精索静脉曲张
精索内的静脉扩张和迂曲，可导致血液回流不畅，增加睾丸的压力，引起疼痛和肿胀。精索静脉曲张常见于青壮年，多发生在左侧。
精索静脉曲张：精索内的静脉瓣膜功能不全或精索内静脉管壁薄弱，导致血液反流，使精索静脉扩张、迂曲。长期的精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液供应和精子生成，导致不育。
3.睾丸扭转
精索发生扭转，导致睾丸血液供应中断，睾丸会迅速肿胀、疼痛。睾丸扭转需要及时治疗，否则可能会导致睾丸梗死和丧失功能。
睾丸扭转：精索发生扭转，使睾丸的血液供应受阻。常见于青少年，在剧烈运动或睡眠中突然发生。睾丸扭转会引起剧烈的疼痛，疼痛可放射至腹股沟区，并伴有恶心、呕吐等症状。
4.睾丸损伤
外力撞击、剧烈运动或性生活等原因可能导致睾丸损伤，引起疼痛和肿胀。
睾丸损伤：直接的外力撞击或损伤睾丸，导致睾丸组织受损。睾丸损伤可能会引起疼痛、淤血和肿胀，严重时可能会导致睾丸破裂。
5.其他原因
睾丸肿瘤：睾丸内的肿瘤可以逐渐增大，引起睾丸肿大和疼痛。睾丸肿瘤通常没有明显的症状，需要通过超声、CT等检查来诊断。
附睾炎：附睾的炎症，除了引起附睾肿大、疼痛外，还可能影响到睾丸，导致睾丸疼痛。
阴囊急症：如阴囊血肿、阴囊蜂窝织炎等，也可引起阴囊部位的疼痛和肿胀。
如果出现左侧睾丸肿大疼痛的症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如超声、血常规等，以确定具体原因。医生会根据病因给予相应的治疗，如抗生素治疗、手术治疗等。
在就诊前，应注意以下几点：
避免过度劳累和长时间站立。
保持阴囊清洁干燥，避免穿过紧的内裤。
避免热敷或按摩睾丸，以免加重疼痛。
注意个人卫生，避免感染。
需要强调的是，睾丸肿大疼痛可能是严重疾病的信号，如睾丸扭转、睾丸肿瘤等，如果不及时治疗，可能会导致睾丸功能受损甚至丧失。因此，对于左侧睾丸肿大疼痛的情况，应高度重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。
