儿童淋巴结肿大的原因包括感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞增生及代谢异常等，需结合多种因素判断，发现后应及时就医。
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹、幼儿急疹等，可导致颈部、枕部、耳后淋巴结肿大。
细菌感染：如急性扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等，可导致颈部、颌下、腋窝等部位淋巴结肿大。
结核菌感染：如肺结核、肠系膜淋巴结结核等，可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。
2.肿瘤：
白血病：儿童白血病可导致全身淋巴结肿大，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位多见。
淋巴瘤：儿童淋巴瘤可导致颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，有时还可伴有肝脾肿大。
神经母细胞瘤：儿童神经母细胞瘤可导致腹膜后、纵隔等部位淋巴结肿大。
3.反应性增生：
药物过敏：某些药物可导致淋巴结肿大，如青霉素、头孢菌素等。
疫苗接种：某些疫苗接种后可导致淋巴结肿大，如卡介苗接种后可导致腋窝淋巴结肿大。
感染后：某些感染后可导致淋巴结肿大，如猩红热后可导致颈部、颌下淋巴结肿大。
4.组织细胞增生：
朗格汉斯组织细胞增生症：可导致全身多个部位淋巴结肿大，如颅骨、脊柱、肋骨等。
噬血细胞综合征：可导致全身多个部位淋巴结肿大，同时还可伴有肝脾肿大、黄疸等症状。
5.代谢异常：
糖原累积病：可导致肝脏、脾脏、淋巴结等部位肿大。
脂质沉积病：可导致肝脏、脾脏、淋巴结等部位肿大。
需要注意的是，儿童淋巴结肿大的原因较为复杂，需要结合病史、症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现儿童淋巴结肿大，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察儿童的身体状况，如有异常应及时就医。
