小细胞癌是一种恶性程度较高的癌症，对于小细胞癌是否可以不做化疗进行保守治疗，需要根据具体情况进行综合评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤类型和分期：小细胞癌通常对化疗较为敏感，化疗可以帮助控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。然而，对于某些早期、局限性的小细胞癌病例，手术切除可能是首选的治疗方法，而化疗可能作为辅助治疗或在手术后进行。
2.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者年龄较大、患有其他严重疾病或身体虚弱，化疗可能带来较大的风险，此时保守治疗可能更合适。
3.治疗目标：治疗目标也会影响治疗决策。如果患者的预期寿命较短或对治疗的耐受性较差，可能更倾向于选择保守治疗，以减轻症状和提高生活质量。
4.治疗反应：在治疗过程中，医生会密切监测患者对治疗的反应。如果保守治疗能够有效控制肿瘤，缓解症状，并且没有明显的副作用，那么可以继续采用保守治疗。
需要注意的是，保守治疗并不意味着放弃治疗，可能还包括放疗、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗方法，或者采用支持性治疗来缓解症状、提高生活质量。此外，定期复查和随访也是非常重要的，以便及时发现肿瘤的进展或复发，并采取相应的治疗措施。
对于小细胞癌的治疗，患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据患者的具体情况做出决策。医生会根据患者的病情、身体状况和治疗目标，制定个性化的治疗方案。
在做出决策之前，患者和家属可以考虑以下几点：
1.咨询多位医生：获取不同医生的意见和建议，以确保获得全面的治疗方案。
2.了解治疗风险和副作用：与医生详细讨论化疗和其他治疗方法的潜在风险和副作用，以及如何应对这些问题。
3.关注生活质量：除了治疗肿瘤，关注患者的生活质量也非常重要。治疗应该尽量减少对患者日常生活的影响。
4.考虑临床试验：如果有合适的临床试验可供选择，患者可以考虑参加，以获得新的治疗机会。
最终的治疗决策应该基于患者的具体情况和意愿，以及医生的专业建议。在治疗过程中，患者和家属应该积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，共同应对癌症的挑战。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
