同房总是不射精可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.生理原因
逆行射精：精液没有从阴茎射出，而是反向进入膀胱。
不射精症：在性刺激下，阴茎能够勃起，但不能达到性高潮和射精。
缺乏性刺激：性刺激不足或缺乏可能导致射精延迟或不射精。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响射精功能。
2.心理原因
焦虑和压力：过度焦虑、紧张或压力可能导致射精延迟或不射精。
性心理问题：性心理障碍，如性恐惧、性焦虑等，可能影响性行为和射精。
性伴侣关系问题：与性伴侣的沟通不畅、关系紧张等可能影响性体验和射精。
3.其他原因
神经系统问题：神经系统疾病或损伤可能影响射精功能。
内分泌问题：某些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能导致射精异常。
生活方式因素：长期吸烟、饮酒、过度劳累、缺乏运动等可能影响性功能。
如果同房总是不射精，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、心理治疗、行为疗法或其他综合治疗措施。
对于某些特殊人群，如患有糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等的患者，不射精可能是这些疾病的并发症之一。在这种情况下，治疗不射精的同时，还需要积极治疗原发疾病，以改善性功能。
此外，性伴侣的理解和支持也非常重要。在面对不射精问题时，性伴侣可以与患者一起寻求专业帮助，共同解决问题，提高性生活质量。
总之，同房总是不射精可能是多种原因引起的，需要综合考虑生理、心理和其他因素。及时就医并采取适当的治疗措施是解决问题的关键。
