亚急性甲状腺炎有称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性疾病,青年及中年女性多见,夏季是亚甲炎的高发季节。亚甲炎发病前1-3周常有上呼吸道感染,病毒感染后1-3周,可出现甲状腺部位的疼痛和压痛,可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热等。
1.亚急性甲状腺炎如何诊断?
亚急性甲状腺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
实验室检查:血沉增快,C反应蛋白升高,甲状腺摄碘率降低。
影像学检查:超声检查可显示甲状腺肿大,回声减低,不均匀。
诊断要点:①短期内出现的甲状腺疼痛和肿大;②血沉增快;③甲状腺摄碘率降低;④超声检查提示甲状腺炎症改变。
2.亚急性甲状腺炎如何治疗?
亚急性甲状腺炎为自限性疾病,预后良好。轻症患者仅需应用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等,可缓解症状。中、重症患者可给予糖皮质激素治疗,如泼尼松,症状缓解后逐渐减量。
发生永久性甲状腺功能减退症时,需长期替代治疗。
3.亚急性甲状腺炎有哪些注意事项?
注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。
低碘饮食,避免食用海带、紫菜等含碘丰富的食物。
避免服用含碘药物。
发热时可给予物理降温,如冷敷、酒精擦浴等,体温超过38.5℃时,可给予药物降温,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能情况调整治疗方案。
4.亚急性甲状腺炎会遗传吗?
亚急性甲状腺炎病因尚不明确,可能与病毒感染有关,目前尚无证据表明亚急性甲状腺炎会遗传。
5.亚急性甲状腺炎会影响怀孕吗?
亚急性甲状腺炎可导致暂时性甲状腺功能减退,若不及时治疗,可能会影响受孕和胎儿发育。
计划怀孕的女性,应在备孕前进行甲状腺功能检查,若发现甲状腺功能异常,应及时治疗,待甲状腺功能恢复正常后再怀孕。
怀孕期间若出现甲状腺功能异常,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免自行用药。
6.亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎有什么区别?
亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎的区别主要在于病因、临床表现和治疗方法。
病因:亚急性甲状腺炎与病毒感染有关;桥本甲状腺炎病因尚不明确,可能与自身免疫有关。
临床表现:亚急性甲状腺炎表现为甲状腺疼痛、肿大,伴有发热等全身症状;桥本甲状腺炎多无明显症状,部分患者可出现甲状腺肿大、甲减等。
治疗方法:亚急性甲状腺炎主要采用非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗;桥本甲状腺炎一般无需特殊治疗,出现甲减时需补充甲状腺激素。
7.亚急性甲状腺炎容易复发吗?
亚急性甲状腺炎有复发的可能。
亚急性甲状腺炎复发与病毒感染、自身免疫等因素有关。
预防亚急性甲状腺炎复发的关键是避免病毒感染,增强免疫力。
若再次出现甲状腺疼痛、肿大等症状,应及时就医,明确诊断。
8.亚急性甲状腺炎会恶变吗?
亚急性甲状腺炎一般不会恶变。
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,预后良好。
若在亚急性甲状腺炎的基础上出现甲状腺结节,应警惕恶变的可能,需及时就医,进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,以明确诊断。