肿瘤标志物升高是怎么回事

肿瘤标志物高说明有一定患癌的风险。肿瘤标志物可存在于肿瘤患者的体液、组织、排泄物等成分中，是免疫系统对肿瘤产生刺激反应所生成的产物，具有反映肿瘤发生、生长以及检测肿瘤治疗情况的作用。临床上较为常用的肿瘤标志物包括血清癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异抗原、绒毛

除了常见的影像学检查以外，比如B超、CT，能够查清楚睾丸肿瘤的原发灶、淋巴结和远处转移的情况。有三种比较重要的血清肿瘤学标志物，包括AFP甲胎蛋白、HCG人绒毛膜促性腺激素和LDH乳酸脱氢酶。这三种肿瘤标志物具有重要的诊断价值，通过测得数值，可以进行血清学的肿瘤标志物

肿瘤标志物正常也是不能绝对排除癌症的，肿瘤标注物的确是筛查恶性肿瘤的一项重要的指标，而且还有一些具有特异性，比如甲胎蛋白是肝癌的特异性指标。但是诊断癌症不能只根据肿瘤标志物结果，还需要联系临床症状以及CT彩超等相关的检查才能确诊，必要时还需要穿刺组织行病理学

肿瘤标志物高不一定是癌症，因为在炎症的情况下，肿瘤标志物也会升高，比如胆道系统的肿瘤，CA19-9会升高，胰腺肿瘤CA19-9会升高，如果发生了胆道炎症，CA19-9也会升高。如果是AFP升高，肝癌、活动性的肝炎怀孕或是生殖系统的肿瘤等，都会引起AFP升高，由于仪器或是试剂的影响

当患者出现血清学肿瘤标志物升高的情况，不需要过于担心，因为血清学肿瘤标志物筛查并不是健康体检，只是作为肿瘤的鉴别诊断。所以如果肿瘤标志物升高，尤其是实体肿瘤，需要参考影像学检查结果。如果患者没有进行影像学检查，可以根据相应的标志物去选择相应的影像检查。已经

胃癌常用的肿瘤标志物包括：CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4以及胃蛋白酶原等。由于目前胃癌缺乏特异性的肿瘤标志物，因此通过肿瘤标志物诊断胃癌的敏感性不高，不能用于胃癌的早期筛查和早期诊断。但是，这些标志物的联合考虑能够提高准确性，一旦提示胃癌可能，可以指导进一步

目前临床上最常用的心衰标志物时是B型利纳肽和N末端B型利钠肽原。利纳肽检测用于心衰的筛查、诊断和鉴别诊断，病情严重程度及预后评估。出院前的利钠肽检测，有助于评估心衰患者出院后的心血管事件风险。另外心脏肌钙蛋白检测在心衰患者入院时进行，用于急性心衰患者的病因诊

神经内分泌肿瘤需要检查的标记物是嗜铬蛋白A，实际上就是神经内分泌肿瘤细胞分泌颗粒里的蛋白，可以随着肿瘤分泌的激素一起释放入血。此外，对于能够分泌不同激素的神经内分泌肿瘤而言，所分泌的特定激素也是特定的肿瘤标记物，比如胃泌素瘤的病人可以通过检查血清胃泌素进行

胃肠道肿瘤最主要的标志物是癌胚抗原，简称CEA。但是此项指标的敏感性和特异性并不绝对，还需要根据具体情况进行具体分析。如果癌胚抗原以及糖类抗原CA199、CA125都显著升高，就需要做肠镜、胃镜等检查明确是否患有消化道肿瘤。如果只是稍微超过正常值，可以先进行动态观察。

随着生活水平提高，对健康的重视，患者在体检中经常会查肿瘤标志物这一项，所以有的患者出现肿瘤标志物升高，就异常恐慌，略微升高一点或没有成倍增加，肿瘤发生风险比较低。如果出现肿瘤标志物的升高，患者应该在做影像学和病理检查以明确诊断。对于特异性抗原，比如PSA、AF