强直性脊柱炎注意哪些？

强直性脊柱炎并一定为b27阳性，而b27阳性也不一定为强直性脊柱炎，但是90%的强直性脊柱炎患者，b27为阳性，而b27阴性也不能排除是强制性脊柱炎。强制性脊柱炎b27作为诊断标准之一，还要通过其他一些相关症状，如下腰痛、附着点炎症、足跟痛等症状共同结合诊断。另外，也要结合

强直性脊柱炎背部疼痛时，首选用药物治疗，例如非甾体类抗炎药，包括塞来昔布、双氯芬酸 ，可以明显的改善晨间关节肿痛等症状，无效者或者伴有虹膜炎等关节外症状时，还可以使用阿达木单抗等药物来进行治疗。如果以上两类药效果都不好，关节肌肉、关节炎症表现比较重的患者，

强直性脊柱炎早期症状的病因，目前尚不明确，普遍认为是由遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同所引起的多遗传性疾病，属于一种多基因遗传病，主要易感基因是HLAB27。此外，强直性脊柱炎的发生还可能与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等肠道疾病感染有关，这些疾病继发

强制性脊柱炎一般起病比较隐秘，早期可以无任何临床症状，典型症状是炎性的腰背疼痛，首发症状常为下腰部的疼痛，伴有晨僵，也可以表现为双侧或者单侧交替性的臀部、腹股沟向下肢放射性的酸痛感，在夜间休息或者是久坐的时候较重，活动的时候可以减轻，对非甾体类的抗炎药反应

强直性脊柱炎后背用力会疼。强直性脊柱炎的首发症状，通常为下腰背痛，伴有晨僵，可以表现为单侧、双侧或者是交替臀部、腹股沟等放射性疼痛，往往在夜间、休息或者久坐时较重，活动后可以得到减轻。晚期的强直性脊柱炎会导致腰椎部的活动受限，胸廓活动度减低，随着病情的进展

强制性脊柱炎目前还不能根治，需要终身治疗，可以通过药物、手术、物理等方法进行治疗。强制性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同引发，主要累及脊柱、关节，引起脊柱活动困难，也可以有不同程度眼肺、心血管、肾脏等多器官损害。

HLA-B27与强直性脊柱炎有相关性，但是HLA-B27阳性并不能由此确诊为强直性脊柱炎，因为在HLA-B27的人群中，仅有20%的人患有强制性脊柱炎，而在强直性脊柱炎患者中，有90%的患者HLA-B27都是阳性的。所以，HLA-B27不一定就是强直性脊柱炎，还要结合患者其他的临床表现才能够进行

强直性脊柱炎起病比较隐秘，早期可无任何临床症状，环境寒冷、潮湿、冷水刺激等，可以诱强直性脊柱炎，首发症状一般以下腰部疼痛为主，部分患者的首发症状，可以为下肢大关节，如髋关节、膝关节、踝关节疼痛，表现为非对称的反复发作，年幼起病者比较常见。

强直性脊柱炎的早期症状，包括骶髂关节、臀部、腰背部疼痛不适，同时伴有晨起僵硬感，严重的患者在夜间会被疼痛疼醒，伴有翻身起床困难的情况。此外，还有部分强直性脊柱炎的患者会有发热、体重减轻、食欲减退、眼部发红等并发症状，也有部分患者会表现为下肢负重关节与髋关节

由于强制性脊柱炎一般起病比较隐秘，所以早期时，患者可无任何症状，而强制性脊柱炎典型的症状是炎性的腰背疼痛，附着点的炎症反应。随着强直性脊柱炎的病情进展，患者还可以出现相应部位的疼痛、脊柱畸形，甚至眼部、肾部，以及肺部的病变等。