急性肾功能衰竭的治疗，主要是针对三个原因进行治疗，目前急性肾功能衰竭47%左右都是肾前性的肾功能衰竭，如果在早期发现了肾前性的肾功能衰竭，给予大量的补液，改善肾脏的血液灌注，肾功能可能很快会恢复正常。
但是如果病人肾灌注缺血的时间很长，可能功能性肾衰竭变成了器质性肾功能衰竭，这时治疗就不是简单的通过补液解决了，可能需要肾脏替代治疗，血液透析来给病人赢得治疗疾病的时间。等肾功能恢复，肾后性的肾功能衰竭就要求解决梗阻因素，比如前列腺增生，病人尿不出来，插尿管，充分引流尿液之后，可能病人的肾功能逐渐就会恢复正常。
此外，还有一部分患者是肾性的原因，一般急进性肾炎最多见，如果是急进性肾炎引起的肾功能衰竭，预后都不是特别好，急进性肾炎临床分三型，一型抗肾小球基底膜病，这类型可能同时有肺咯血，病人在治疗上需要大剂量的激素冲击加上免疫制剂的治疗，但即便这样，最终结果仍然不是很令人满意。
另外，还有第二型和第三型的急进性肾炎，相对来说，第二型急进性肾炎可能有更多的病史，治疗上效果可能也要比一型好一点，包括三型，即安卡相关性的小血管炎，也叫寡免疫复合物性的肾炎，临床治疗效果都要优于一型的急进性肾小球肾炎。
蜂毒蛇毒咬伤的外源性毒物导致的，包括肌肉损伤等引起的肌红蛋白尿的患者，进行性损伤相对来说预后都还好，尤其是急性肾衰，如果表现是非少尿性的急性肾功能衰竭，预后也是很好的。
