低压即舒张压,舒张压90mmHg多吃药也降不下来,可能与以下因素有关。
1.未改善生活方式
舒张压高的患者,在服用降压药的同时,应改善生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适量运动、控制体重、避免劳累和熬夜、保持心态平和等。如果患者未改善生活方式,可能会影响降压药的疗效。
2.药物选择不当
不同类型的降压药,其降压机制和适用人群不同。如果患者服用的降压药不适合自己,可能会导致舒张压降不下来。例如,对于舒张压高的患者,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药可能更为适用。
3.存在其他疾病
舒张压高可能与某些疾病有关,如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。如果患者存在这些疾病,可能会影响降压药的疗效。例如,肾功能不全时,ACEI或ARB类降压药可能会导致血钾升高,从而影响降压效果。
4.药物剂量不足或使用方法不正确
降压药的剂量应根据患者的血压水平、年龄、体重、肝肾功能等因素进行调整。如果患者服用的降压药剂量不足或使用方法不正确,可能会导致舒张压降不下来。例如,硝苯地平控释片应整片吞服,不能掰开或嚼碎,如果掰开或嚼碎服用,可能会导致降压效果不理想。
5.情绪波动
情绪波动,如紧张、焦虑、愤怒、兴奋等,可能会导致血压升高。舒张压高的患者应保持情绪稳定,避免情绪波动。如果患者在测量血压前进行了剧烈运动、情绪激动等,可能会导致舒张压升高,从而影响降压效果。
总之,舒张压90mmHg多吃药也降不下来,可能与多种因素有关。患者应及时就医,在医生的指导下调整治疗方案。同时,患者应改善生活方式,遵医嘱服药,定期监测血压,避免血压波动。