脑梗一般指脑梗死,属于脑部血液循环障碍疾病,主要与脑部缺氧、缺血有关,临床不存在最好的治疗方法,治疗主要分为一般处理、药物治疗、手术治疗等。
1、一般处理
合并低氧血症的脑梗死患者,应积极吸氧;伴有气道功能障碍的患者,需要及时插管或切开气管。对于体温升高至38.5℃以上的患者,需要选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。由脑梗死引起呕吐、呼吸困难,导致体内脱水、营养不良的患者,应给予营养支持,能够经口进食时无需额外补充营养,不能够经口进食时可进行鼻饲。
2、药物治疗
患者可在医生指导下选用阿司匹林、华法林、尿激酶、降纤酶等药物改善脑血管循环;选用胞磷胆碱、依达拉奉等药物保护神经。
3、手术治疗
大脑半球已经大面积梗死时,需尽快做部分脑组织切除术、开颅减压术;颈动脉狭窄大于50%时,应根据患者具体情况行颈动脉内膜切除术。
除以上治疗方法外,还可以考虑介入治疗,包括血管内支架置入、经皮腔内血管成形术等。患者应及时就诊,积极治疗。