活动性胃炎是一种胃黏膜的炎症性疾病,根据病情的严重程度和症状的不同,可分为慢性活动性胃炎和急性活动性胃炎。
1.病因
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是活动性胃炎的主要病因之一。
非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或大量使用这类药物会损伤胃黏膜,导致炎症。
吸烟:吸烟会使胃酸分泌增加,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤胃黏膜。
应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增加,黏膜缺血,诱发胃炎。
饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,引起炎症。
遗传因素:部分患者的胃炎可能与遗传因素有关。
2.症状
上腹部疼痛:多为隐痛或胀痛,部分患者可出现剧烈疼痛。
上腹部不适:可有烧灼感、腹胀、恶心、呕吐等症状。
食欲减退:患者可能会出现食欲减退、不想吃东西的情况。
消瘦:长期胃炎可能会导致营养吸收不良,引起消瘦。
其他:少数患者可能会出现黑便、呕血等症状。
3.检查
胃镜检查:是诊断活动性胃炎最常用的方法,可直接观察胃黏膜的病变情况,并取活检进行病理检查。
幽门螺杆菌检测:包括呼气试验、粪便抗原检测等,可检测是否感染幽门螺杆菌。
其他检查:如血常规、血清胃泌素测定、维生素B12吸收试验等,可帮助了解病情。
4.治疗
一般治疗:患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。
药物治疗:主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等,如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、多潘立酮等。如果有幽门螺杆菌感染,还需要进行根除治疗。
手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者,可能需要手术治疗。
5.预防
根除幽门螺杆菌感染:注意饮食卫生,避免交叉感染,如有必要,可进行根除治疗。
避免使用非甾体抗炎药:如需使用,应尽可能短期使用,并同时使用胃黏膜保护剂。
调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少饮酒和咖啡的摄入,饮食应规律。
缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。
定期体检:有慢性胃炎病史的患者,应定期进行胃镜检查,以便早发现、早治疗。
总之,活动性胃炎是一种常见的消化系统疾病,患者应及时就医,积极治疗,同时注意饮食和生活习惯的调整,以促进病情的恢复。