肺积水的病因通常包括心脏疾病、肺部感染、肺部及胸膜恶性肿瘤、肺部损伤、全身性疾病等。
1、心脏疾病
心脏功能不全，特别是右心衰竭时，血液循环受阻，导致血液回流不畅，血管内压力增加，液体渗出到肺部组织，形成肺积水。常见的心脏疾病还包括心脏瓣膜病变、心肌病、心律失常等，这些疾病都可能引发类似的积液情况。
2、肺部感染
如肺炎、肺结核等感染性疾病，会导致肺部组织发生炎症，进而引起血管通透性增加，血管内液体渗出增多，形成肺部积水。尤其是重症肺炎或结核性胸膜炎，积液量可能较大，甚至影响呼吸功能。
3、肺部及胸膜恶性肿瘤
肺癌等恶性肿瘤细胞会侵蚀肺部组织，导致肺部血管受损，血液渗出到肺部组织，形成积水。此外，恶性胸膜间皮瘤等胸膜肿瘤也可能引起胸腔积液。这类积液多为渗出液，且可能含有癌细胞。
4、肺部损伤
外伤、手术或其他原因导致的肺部损伤，如肺挫伤、肺挫裂伤等，可能引起肺部血管破裂，血液渗出到肺部组织，形成积水。这类积液往往含有血液成分，称为血胸或血气胸。
5、全身性疾病
低蛋白血症、肾功能不全、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）等全身性疾病，也可能导致肺部积水。例如，低蛋白血症时，由于血液胶体渗透压下降，胸膜腔内的液体渗透性增加，从而产生胸腔积液。
肺积水患者应尽早前往正规医院就诊，通过胸部影像学检查、血液检查等手段明确病因。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进病情的恢复。
