支气管哮喘的发病机制涉及气道炎症、气道高反应性、神经因素、遗传因素、环境因素等方面。
1.气道炎症
气道炎症是支气管哮喘的核心环节。多种炎症细胞,如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等浸润气道,释放炎症介质,如组胺、白三烯、前列腺素等,导致气道狭窄和气道高反应性。
2.气道高反应性
气道高反应性是支气管哮喘的另一个重要特征,气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿和分泌物增加,进一步加重气道狭窄和呼吸困难。
3.神经因素
神经因素在支气管哮喘的发病中也起着重要作用。自主神经功能失衡,特别是胆碱能神经和肾上腺素能神经的失衡,可导致气道平滑肌收缩和气道炎症的加剧。
4.遗传因素
遗传因素可能影响支气管哮喘的易感性,某些基因突变或多态性可能导致气道炎症和气道高反应性的增加。
5.环境因素
环境因素如过敏原、空气污染、吸烟等可以触发支气管哮喘的发作。过敏原包括室内过敏原如尘螨、宠物毛发,室外过敏原如花粉、霉菌等,以及职业性过敏原等。空气污染中的颗粒物和有害气体也可刺激气道,引发哮喘症状。