支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其发病机制涉及气道炎症、气道高反应性、神经因素、遗传因素和环境因素等多个方面。
1.气道炎症
支气管哮喘的主要特征之一是气道炎症。炎症反应导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,进而引起气道狭窄和呼吸困难。炎症细胞(如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等)浸润气道,并释放多种炎症介质,如组胺、白三烯、前列腺素等,进一步加重炎症反应。
2.气道高反应性
支气管哮喘患者的气道对各种刺激因素(如过敏原、冷空气、运动等)呈现过度敏感的状态,称为气道高反应性。这使得气道容易收缩和痉挛,导致哮喘症状的发作。
3.神经因素
自主神经系统的失衡在支气管哮喘的发病中也起着重要作用。副交感神经兴奋可导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加,而交感神经兴奋则可抑制气道平滑肌收缩。失衡的神经调节可能导致气道狭窄和哮喘发作。
4.遗传因素
支气管哮喘具有一定的遗传倾向。某些基因的变异或多态性可能增加个体患哮喘的风险。然而,环境因素也起着触发和加重哮喘的作用。
5.环境因素
许多环境因素可以诱发或加重支气管哮喘,如过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、空气污染、吸烟、感染、剧烈运动、气候变化等。