临床常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。如氢氯噻嗪、呋塞米等。适用于容量性高血压(单纯收缩期高血压)、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压。
2.β受体阻滞剂
适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、慢性心力衰竭的高血压患者。如美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
可减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,降低血压。根据药物核心分子结构和作用于L型钙通道不同的亚单位,可将其分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米和地尔硫?。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。如卡托普利、依那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
适应证与血管紧张素转换酶抑制剂基本相同,但不引起干咳。如氯沙坦、缬沙坦等。
需要注意的是,以上药物的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时,高血压患者还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整,以更好地控制血压。