肝硬化肝腹水的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、生物制品治疗、腹水引流等。
1.一般治疗
患者需调整饮食结构,遵循低盐、低脂、高蛋白原则,限制钠盐摄入,通常每天不超过2克,并控制饮水量在1000毫升左右。同时,保证充足的休息,减少活动量,有助于减轻肝脏负担,促进腹水消退。
2.药物治疗
利尿剂如螺内酯、呋塞米等是常用药物,它们能够促进体内水分和钠的排出,减少腹水积聚。对于由病毒性肝炎引起的肝硬化腹水,还需使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等进行治疗。药物需在医生指导下使用。
3.手术治疗
对于顽固性肝腹水或已出现肝衰竭的患者,手术治疗是有效的选择。手术方式包括经颈静脉肝内门体分流术和肝移植术等,能够改善肝脏功能,减少腹水产生。
4.生物制品治疗
对于低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白、血浆等生物制品,可提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。
5.腹水引流
在超声引导下进行腹腔穿刺引流,可以快速消除腹腔内积液,减轻腹腔压力,缓解患者不适症状。但需注意,腹水引流只是暂时缓解症状的方法,还需结合其他治疗措施进行综合治疗。