小孩子脸上一块白一块白，可能由多种原因引起。
1.白色糠疹
这是儿童面部常见的一种皮肤病。可能与风吹日晒、皮肤干燥、营养不良、维生素缺乏、肠道寄生虫感染等有关。一般表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，表面可有少量鳞屑，通常无自觉症状，部分孩子可能会有轻度瘙痒。这种情况多数会随着孩子年龄增长逐渐自行消退。
2.花斑癣
俗称汗斑，主要由真菌感染引起。如果孩子容易出汗且未及时清洁，就可能滋生真菌。皮损为淡白色或淡褐色斑片，上覆少量鳞屑，可逐渐扩大增多。
3.白癜风
这是一种自身免疫性疾病。白斑边界清楚，形状不规则，可逐渐扩大融合，白斑处毛发可变白。其发病机制较为复杂，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。
4.贫血痣
一般出生时或儿童时期发病。为局限性浅色斑，该处血管组织发育缺陷，但不是结构上的变化，多为单个，用力摩擦局部时白斑不发红，而周围正常皮肤充血发红，这有助于与白癜风相鉴别。
5.其他原因
如无色素痣、炎症后色素减退等也可能导致面部出现白斑。
当发现孩子脸上有一块白一块白的情况时，建议及时就医，进行详细的检查（如伍德灯检查、真菌镜检等），以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意孩子的皮肤护理，保持面部清洁，避免过度日晒和风吹。如果怀疑有肠道寄生虫感染，可进行相关检查并根据情况进行驱虫治疗。对于可能是白癜风等疾病，应尽早诊断和治疗，以避免病情进展和扩散。此外，家长要注意孩子的饮食均衡，保证营养摄入，增强孩子的免疫力。
