冠心病患者后背疼可能是心绞痛或心肌梗死，也可能是其他疾病，需及时就医，明确诊断，遵医嘱治疗。
1.心绞痛
冠心病患者的冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。当心肌缺氧时，会引起心绞痛。典型的心绞痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射，也可向后背、颈部、上腹部放射。疼痛通常为压迫、发闷或紧缩感，发作时患者可能会感到呼吸困难、出汗、恶心等。如果疼痛持续不缓解，或伴有呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医。
2.心肌梗死
心肌梗死是冠心病的严重并发症，是由于冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死引起的。心肌梗死的疼痛通常更为剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长时间。患者可能伴有呼吸困难、心力衰竭、心律失常等症状。如果怀疑心肌梗死，应立即拨打急救电话，前往医院急诊科就诊。
3.其他原因
除了冠心病，后背疼痛还可能与其他疾病有关，如胸椎病变、胸膜炎、胃溃疡等。这些疾病也可能引起后背疼痛，但通常疼痛的部位和性质与冠心病不同。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，冠心病患者后背时不时疼一下，需要引起重视。如果疼痛与体力活动、情绪激动等有关，或伴有其他症状，如呼吸困难、出汗、恶心等，应考虑心绞痛或心肌梗死的可能。应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。如果疼痛与体力活动无关，或伴有其他部位的疼痛，如肩背部、上肢、颈部等，应考虑其他疾病的可能，如胸椎病变、胸膜炎、胃溃疡等。应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于冠心病患者，应遵医嘱服用药物，如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等，以预防心绞痛和心肌梗死的发生。同时，应注意休息，避免劳累、情绪激动、饱食等，保持健康的生活方式。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，以免延误病情。
