高血压药物主要分为钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体拮抗剂等,各类药物均需在医生指导下使用。
1.钙离子拮抗剂
如硝苯地平、氨氯地平等,有明显的扩张血管作用,降压效果较好,但可能引起头痛、水肿等不良反应。
2.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利等,降压效果较缓,可能引起刺激性干咳,严重肾功能不全或双侧肾动脉狭窄者禁用。
3.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦、缬沙坦等,可作为ACEI的替代药物,严重肾功能不全及双侧肾动脉狭窄者禁用。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪,降压效果平稳、缓慢,需监测电解质水平,痛风患者禁用。
5.β受体拮抗剂
如美托洛尔、拉贝洛尔等,适合心率过快的高血压患者,但可能增加糖尿病患者的胰岛素抵抗,掩盖低血糖反应,糖尿病患者慎用。