冠心病患者出现肩膀后背疼可能是心肌缺血的表现，也可能是其他原因引起，如心脏神经官能症、肩周炎、颈椎病等，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.心肌缺血
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。当冠状动脉狭窄或堵塞时，心肌供血不足，可能会导致肩膀、后背等部位的疼痛。这种疼痛通常是闷痛、压榨性疼痛，可能会向左上肢、颈部、下颌等部位放射，伴有出汗、恶心、呼吸困难等症状。休息或舌下含服硝酸甘油等药物可以缓解。
2.心脏神经官能症
本病好发于青壮年，尤其是20-40岁女性，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。多伴有自主神经功能紊乱症状。患者常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含服硝酸甘油无效或在1分钟之内消失。
3.其他原因
肩膀后背疼还可能与肩周炎、颈椎病、胸膜炎、肺炎等疾病有关。这些疾病也可能导致肩膀、后背等部位的疼痛，但通常会有其他相应的症状，如肩周炎会导致肩关节活动受限，颈椎病会导致上肢麻木、无力等。
总之，冠心病患者出现肩膀后背疼，需要引起重视，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，遵医嘱服药，定期复查。
此外，对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群，如果出现肩膀后背疼等不典型症状，也应警惕冠心病的可能，及时就医检查。同时，对于长期伏案工作、缺乏运动的人群，也应注意颈椎病的预防，避免长时间低头、久坐等。
总之，对于肩膀后背疼等症状，应结合具体情况进行分析，必要时及时就医，以便早期诊断和治疗。
