细菌性阴道病和霉菌性阴道炎的主要区别在于病因、症状、检查、治疗和预防等方面。
1.病因：
细菌性阴道病：主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，而乳酸杆菌减少是发病的主要原因。
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，白色念珠菌是一种条件致病菌，常存在于人的口腔、肠道及阴道黏膜上，当阴道内糖原增加、酸度升高时，或机体抵抗力降低时，便可成为致病的原因。
2.症状：
细菌性阴道病：主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
霉菌性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，分泌物的特征为白色稠厚豆腐渣样。
3.检查：
细菌性阴道病：通过分泌物涂片检查、胺试验、线索细胞检查等，可明确诊断。
霉菌性阴道炎：通过分泌物直接镜检、培养法检查，或进行革兰氏染色后镜检，可明确诊断。
4.治疗：
细菌性阴道病：主要采用抗厌氧菌药物治疗，如甲硝唑、替硝唑等。也可使用一些调节阴道菌群的药物，如乳酸杆菌制剂。
霉菌性阴道炎：主要采用抗真菌药物治疗，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等。对于顽固病例或不能耐受局部用药者，可口服药物治疗，如氟康唑。
5.预防：
细菌性阴道病：保持外阴清洁，注意个人卫生，避免过度清洁阴道。治疗期间应避免性生活，性伴侣也应同时进行治疗。
霉菌性阴道炎：注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。避免长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂。积极治疗糖尿病，以减少霉菌性阴道炎的复发。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等特殊人群，阴道炎的治疗应更加谨慎，需在医生的指导下选择合适的治疗方案。
