强直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,部分患者会伴有眼炎、心血管病变等。其主要症状有:
1.腰痛
这是强直性脊椎炎最常见的症状,发生率约96%,早期表现为下背部或腰骶部疼痛,有时疼痛可放射至臀部或大腿后侧,休息后不缓解,活动后可减轻。
2.晨僵
这是指患者在早晨起床后,感觉腰部发僵,活动后可缓解。晨僵是强直性脊椎炎病情活动的指标之一,晨僵时间越长,病情越严重。
3.肌腱端炎
肌腱端炎是指肌腱与骨连接的部位发生炎症,常见于足跟、足掌、跟腱、脊突、耻骨联合等部位。肌腱端炎可引起疼痛和肿胀,影响关节活动。
4.外周关节炎
部分强直性脊椎炎患者可出现外周关节炎,表现为膝关节、踝关节、髋关节等部位的疼痛、肿胀、活动受限。
5.脊柱强直和畸形
随着病情的进展,脊柱会逐渐强直,出现驼背、畸形等改变,严重影响患者的生活质量。
6.眼部病变
部分强直性脊椎炎患者可出现眼部病变,如虹膜炎、结膜炎等,严重者可导致失明。
7.心血管病变
强直性脊椎炎可累及心血管系统,引起主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞等病变。
8.肺部病变
强直性脊椎炎可引起肺部病变,如肺上叶纤维化、肺大疱等,严重者可导致呼吸功能不全。
9.其他症状
部分患者还可出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
需要注意的是,强直性脊椎炎的症状因人而异,部分患者可能仅表现为腰痛、晨僵等轻微症状,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是年轻男性,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27、骶髂关节CT等,以明确诊断。一旦确诊为强直性脊椎炎,应及时治疗,早期治疗可以有效控制病情,减轻疼痛,预防脊柱畸形的发生。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。