躺下时牙齿咬合不疼，但平时疼痛，可能与深龋、牙髓充血、根尖周炎、牙周炎等有关，也可能是三叉神经痛、上颌窦炎等疾病导致。孕妇、老人、儿童等特殊人群更应重视，保持良好的口腔卫生习惯可预防口腔疾病。
1.深龋
龋洞较深时，外界的刺激可通过牙本质小管刺激牙髓，引起疼痛。当患者处于站立位时，头部位置高于牙齿，牙髓内的压力可能会相对较低，从而减轻疼痛。但当患者躺下时，头部位置低于牙齿，牙髓内的压力增加，可能会导致疼痛加重。
2.牙髓充血
当牙髓受到外界刺激或感染时，可能会出现充血的情况。此时，牙齿可能会对冷、热、酸、甜等刺激敏感，但咬合时疼痛不明显。当患者躺下时，头部位置的改变可能会影响牙髓内的血液循环，导致牙髓充血加重，从而引起疼痛。
3.根尖周炎
当牙髓发生炎症并向根尖部扩散时，可能会引起根尖周炎。此时，牙齿可能会出现咬合痛、咀嚼痛等症状。当患者躺下时，头部位置的改变可能会影响根尖部的血液循环，导致疼痛加重。
4.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。当牙周炎发展到一定程度时，可能会引起逆行性牙髓炎，导致牙齿在咬合时不疼，但躺下时疼痛。
此外，三叉神经痛、上颌窦炎等疾病也可能导致类似症状。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群，如果出现牙齿咬合疼痛，应特别注意。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会导致牙龈肿胀、出血等问题，增加患牙周炎的风险。老年人的牙齿和牙周组织可能会出现退行性变化，更容易发生口腔疾病。儿童的口腔卫生习惯和饮食习惯可能会影响牙齿的健康。因此，这些人群在出现牙齿咬合疼痛时，应及时就医，接受专业的口腔检查和治疗。
同时，无论年龄大小，保持良好的口腔卫生习惯对于预防口腔疾病非常重要。建议每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，避免食用过多的甜食和酸性食物，定期进行口腔检查等。
