胃癌手术后是否需要化疗取决于肿瘤特征、手术情况、患者身体状况和个人意愿等因素，需与医生充分沟通后，根据具体情况做出决策。
1.肿瘤特征：医生会评估胃癌的类型、大小、位置、侵犯深度、淋巴结转移情况等，以确定肿瘤的特征和潜在的复发风险。
2.手术情况：手术的范围和彻底性也会影响化疗的决策。如果手术完全切除了肿瘤，且没有发现淋巴结转移或其他高危因素，化疗的必要性可能较小。但如果手术未能完全切除肿瘤或存在淋巴结转移，化疗可能会被推荐以提高治愈率和降低复发风险。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定是否化疗的重要因素。如果患者有严重的心脏病、肺部疾病、肝肾功能不全或其他健康问题，化疗可能会增加并发症的风险，因此需要谨慎考虑或选择其他治疗方案。
4.个人意愿：患者和家属对治疗的意愿也应该被尊重。化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，患者和家属需要了解这些风险并权衡治疗的益处和风险。
一般来说，对于胃癌术后存在高危因素的患者，化疗可以帮助减少复发和转移的风险，提高生存率。这些高危因素包括肿瘤侵犯深度较深、淋巴结转移、肿瘤分化程度低等。然而，化疗也并非适用于所有患者，医生会根据具体情况进行个体化的评估和决策。
除了化疗，胃癌术后的治疗还可能包括放疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者和家属在做出治疗决策之前，应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出明智的选择。
同时，无论是否进行化疗，患者术后的定期随访和监测都非常重要。这包括定期进行体格检查、血液检查、影像学检查等，以便早期发现复发或转移并及时采取治疗措施。
对于胃癌手术后是否不化疗的问题，需要综合考虑肿瘤特征、手术情况、患者身体状况和个人意愿等因素。患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。定期随访和监测也是术后治疗的重要组成部分，有助于提高治疗效果和生存率。
